帶狀皰疹后神經痛(PHN)是帶狀皰疹常見的并發癥，為了更好地研究它，需要給出它的明確定義，但目前關于它的定義仍無統一的意見。一種定義是 ：皮膚帶狀皰疹急性炎癥期后持續 3個月 以上 的局限性疼痛。另一種定義是 ：急性帶狀皰疹治愈 后的疼痛，持續時間 1個月至 6個月。

　　1.臨床癥狀

　　大部分PHN患者主訴下列幾種不同類型的疼痛和感覺異常：鉆痛、刺痛、閃痛、燒灼痛、電擊樣疼 痛、異常性疼痛 、對重復刺激逐漸增強的疼痛 、感覺過敏以及難以忍受的瘙癢。以往的文獻中很少提到帶狀皰疹后瘙癢 ，但它是一些患者唯一的臨床表現， 可單獨發生 ，也可與PHN合并發生。

　　2.PHN的發病機制

　　水痘原發感染后水痘——帶狀皰疹病毒(vzv)隱 藏在感覺神經節中，終身潛伏。當它被激發活化，在感覺神經節神經元和衛星細胞中再現并通過周圍神經傳播到皮膚，就引起帶狀皰疹。導致病毒活化的觸發因素仍不清楚帶狀皰疹可發生在各年齡段 ，但晚年更常見，因為隨年齡增大 ，針對病毒的 T 細胞免疫功能減退。帶狀皰疹治愈后一般不復發， 第二次發病的發生率低于 5％。 帶狀皰疹急性期 的疼痛和 PHN都是神經性的疼痛。它是周圍神經損傷的結果 ，與中樞神經系統信號處理的變化有關。vzv活化導致背根神經節的炎癥 ，中樞神經系統感受傷害的通路發生重要的變化，傳入神經阻滯 。這些改變導致 中樞神經系統疼 痛信號傳遞神經元的活動性異常增高。

　　3.PHN的治療

　　治療 PHN有許多方法，主要分為局部療法和全身療法 。

　　(一 )局部療法：局部療法比較適合患有潛在的系統性疾病而不能耐受全身療法的老年 PHN患者 。目前 ，用于局部治療的藥物分為3類：局部麻醉藥、非甾體抗炎藥和辣椒素制劑。

　　(二 )全身療法 ：

　　1．止痛藥和麻醉藥 ：日服 NSAIDs和麻醉藥似乎 對 PHN無效 ，但部分患者可從中獲益 。

　　2．神經活性藥物 :三環類抗抑郁藥與其它治療方案相比，在治療 PHN方面是最有效的。它的作用機制是通過抑制去甲腎上腺素和羥色胺的再攝取 ，增強涉及痛覺的脊神經元的抑制程度 。

　　(三)非藥物治療

　　神經外科手術方法通常是最后一種選擇。一項小型研究表明：對部分患者給予丘腦電刺激和施行阻斷脊髓丘腦束的脊髓前外側柬切斷術可消除PHN。人們已嘗試在背根嚴格限定區域內行電凝術 ，但這有引起輕偏癱和感覺缺損的危險。