體檢項目—NSE的意義？神經元特異性烯醇化酶（NSE）：血清NSE是神經元和神經內分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶，神經內分泌腫瘤的特異性標志，如神經母細胞瘤、甲狀腺髓質癌和小細胞肺癌（70%升高），可用于鑒別診斷、病情監測、療效評價和復發預報。

　　正常人血清NSE水平<12.5 U/mL目前，NSE已作為小細胞肺癌重要標志物之一。

　　意義

　　1.小細胞肺癌患者NSE水平明顯高于肺腺癌、、肺鱗癌、大細胞肺癌等非小細胞肺癌（NSCLC），可用于鑒別診斷，監測小細胞肺癌放療，化療后的治療效果，治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平，復發時血清NSE升高。用神經元特異性烯醇化酶監測小細胞肺癌的復發，比臨床確定復發要早4~12周。

　　2.神經元特異性烯醇化酶還可用于神經母細胞瘤和腎母細胞瘤的鑒別診斷，前者神經元特異性烯醇化酶異常增高而后者增高不明顯，對神經母細胞瘤的早期診斷亦有較高的臨床應用價值。也可用來監測神經母細胞瘤的病情變化，評價療效和預預報復發。

　　3.神經內分泌細胞腫瘤，如嗜鉻細胞瘤，胰島細胞瘤，甲狀腺髓樣癌，黑色素瘤，視網膜母細胞瘤等患者的血清NSE也可增高。

　　NSE在血清中的正常值：一項多中心研究對NSE進行了評估，共檢測了3 個臨床中心547份健康人群的樣品，結果：正常值<16.3 ng/ml （95%百分比） ;15.7–17.0 ng/ml（95% 可信區間）

　　NSE在其他腫瘤疾病中的應用

　　Apudoma神經內分泌腫瘤：34%患者血清NSE濃度升高（>12.5ng/ml）。

　　精原細胞瘤：臨床上68-73%患者有明顯的NSE濃度增加，與疾病臨床分期有關。

　　其他腫瘤：22%非肺部惡性疾病患者（任何期別腫瘤）NSE濃度高于25ng/ml。腦部腫瘤如神經膠質瘤、腦脊膜瘤、纖維神經瘤和神經瘤僅偶爾有血清NSE值升高。在原發腦瘤或腦轉移性瘤10和惡性黑色素瘤及腎上腺嗜鉻細胞瘤（PC）患者中， 可發現中樞神經系統CNS的NSE值升高。14%器官排斥和46%轉移性腎癌患者NSE濃度升高，與病情有關，可作為一個獨立的預后因子。

　　良性疾病：良性肺部和腦部疾病NSE濃度略有升高（>12ng/ml），主要見于CSF中，包括下列疾病患者：腦脊膜炎、彌漫性腦膜炎、脊髓與小腦退化、腦梗塞、腦血腫、蛛網膜下出血、腦外傷、腦炎、器質性癲癇、精神分裂癥和Jakob-Creutzfeld病。